In de laatste fase van je bevalling, als de baby er bijna is, kan men een episiotomie toepassen als blijkt dat het perineum dreigt in te scheuren terwijl het hoofdje van de baby uit de schede komt. Men spreekt wel eens van 'inknippen'.
Hierbij wordt te huid rond de schede 2 à 3 cm ingeknipt om de opening te vergroten. Deze insnijding kan schuin zijn of verticaal. Deze ingreep wordt uitgevoerd terwijl de vrouw perst omdat ze er zo weinig van voelt. Daarna zal ze gehecht worden onder lokale anesthesie.
Dit is het geval als de huid rond de schede te strak gespannen staat of te dun is en wanneer het hoofdje van het kind te groot is vergeleken met de opening van de schede.
Bij de bevalling zelf zal je hier weinig van merken. Later, na de bevalling, kan je bij het liggen hier last van hebben. Ook naar het toilet gaan, doet pijn. Plas rechtstaand bij het douchen in de eerste dagen. Seks moet je vermijden tot enkele weken na de bevalling, zodat de wonde netjes helen kan.